Аддиктивное поведение

Факторы, способствующие развитию аддиктивного поведения.

Аддиктивное поведение по определению Короленко и Сигала (1991) характеризуется стремлением к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния. Актуальность изучения аддиктивного поведения связана с эпидемией развития химической зависимости, охватившей многие слои населения и ведущей к росту СПИДа.

Уход от реальности путем изменения психического состояния может происходить при использовании разных способов. В жизни каждого человека бывают моменты, связанные с необходимостью изменения своего психического состояния, не устраивающего его в данный момент. Иногда необходимо избавиться от угнетенности, "сбросить" с себя психическую усталость, отвлечься от неприятных размышлений, заставив себя по-иному посмотреть на событие, создать у себя необходимую мотивацию. Для реализации этой цели человек "вырабатывает" индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего психического состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, приводя к отрыву от реальности. Этому могут способствовать биологические, психологические и социальные влияния.

Под биологическими предпосылками подразумевается определенный, своеобразный для каждого, способ реагирования на различные воздействия, например, на алкоголь. Замечено, что лица, изначально реагирующие на алкоголь, как на вещество, резко изменяющее психическое состояние, более предрасположены к развитию алкогольной аддикции.

К психологическим факторам относятся личностные особенности, отражение в психике психологических травм в различных (прежде всего в детском) периодах жизни.

Социальные факторы включают как семейные, так и внесемейные взаимодействия. Существуют типы воспитания, которые создают более высокий риск возникновения аддиктивного поведения. Влияние семьи на психологическое состояние ребенка проявляется уже в самом раннем периоде его жизни. Согласно Sullivan (1953.1964), мать оказывает психолог. влияние на ребенка на невербальном (бессловесном) уровне сразу же после его рождения. Тревожность матери передается ребенку. Единственный способ снять тревогу у ребенка заключается в устранении эмоционального напряжения у матери и проявлении нежности по отношению к ребенку.

Созависимость бывает связана с полом, что отражает дискриминацию по половому признаку. Проявление дискриминации по половому признаку (сексизм) имеют место даже в наиболее развитых современных обществах.

Например, в США, дискриминация накладывает отпечаток на различия в воспитании мальчиков и девочек, предопределяя их разные социальные роли. Девочкам, согласно такой роли, "меньше позволяется". Пребывание девочек под таким социальным контролем приводит к развитию у них таких черт характера, как подчиняемость, зависимость и пассивность.

В России так же существует дискриминация по половому признаку, выражающаяся, например, в том, что общество менее толерантно к злоупотреблению алкоголя женщинами, по сравнению с мужчинами. То, что разрешается мужчинам, не разрешается женщинам. Поэтому, мужчине, относящему себя к этой категории, легче, обратиться за медицинской помощью. Широко распространенный в бывшем СССР тезис о большой злокачественности женского алкоголизма носил явно дискриминационный характер и явно не соответствовал действительности, т. к. основывался на анализе далеко зашедших случаев патологии, что отражало позднюю обращаемость женщин.

Под социальными факторами, влияющими на развитие аддиктивного поведения, понимается дезинтеграция общества и нарастание изменений с невозможностью к ним своевременно адаптироваться.

Возникновению аддикций способствует и такой фактор, как невозможность установить четкие границы между членами семьи, что приводит к "расплывчатости" и незнанию круга обязанностей, за которые отвечает каждый из ее членов. Это приводит к уходу от ответственности и проекции ее на другого члена семьи. Если член семьи не в состоянии справиться с этой ответственностью, он испытывает чувство вины, от которого стремиться избавиться аддиктивным образом.

Большое значение в возникновении аддикций имеет такой фактор, как психологические травмы детского возраста и насилие над детьми, отсутствие заботы, с предоставлением детей самих себе.

Механизм ухода от реальности выглядит следующим образом. Выбранный человеком способ подействовал, понравился и зафиксировался в сознании, как наконец-то найденное действующее средство, обеспечивающее хорошее состояние. Аналогичные состояния можно достичь с помощью получения эмоциональной поддержки от другого человека. Однако, этот другой человек порой бывает непредсказуем и озабочен своими собственными проблемами. К тому человеку не всегда хочется осложнять жизнь другим людям. С этим связан элемент предпочтения, привлекательности и соблазна выбранного способа изменения своего состояния, который человек начинает все более часто повторять. Повторения приводят к снижению переносимости фрустраций. В дальнейшем встреча с трудностями, требующими принятия решения автоматически заменяется приятным уходом от проблемы с переносом ее решения "на завтра". Постепенно волевые усилия снижаются, так как аддиктивные реализации "бьют" по волевым функциям, способствуя выбору тактики наименьшего сопротивления. Снижение переносимости трудностей, уход от их преодоления приводит к накоплению нерешенных проблем. На этом фоне начинается формирование личностных изменений. Появляется "двойная жизнь", состоящая из прежней "нормальной" жизни и жизни с аддиктивными реализациями.

Аддиктивная реализация многими понимается упрощенно как прием вещества или другое аддиктивное действие. Многие специалисты не дают себе отчета в том, что реализация включает в себя еще и мысли о состоянии ухода от реальности, о возможности и способе его достижения. Реализации, раздумья, фантазии на аддиктивную тему занимают большое количество времени и энергии. Такое существование 2 стилей жизни в одном человеке приводит к изменениям установок, мотиваций и систем ценностей. Аддиктивное поведение меняет внутрисемейные отношения с близкими людьми. Теряется семейная поддержка, взаимное участие. Пассивность аддикта проявляется, прежде всего, в семье, в которой он эмоционально изолирует себя. Внешне человек остается таким же, но "внутри" него живет уже другая аддиктивная личность со своей аддиктивной логикой, аддиктивными эмоциями, аддиктивной системой ценностей, аддиктивной психологической защитой. Такой человек в своих высказываниях ограничивается общими положениями типа: " Я делаю, как все. Такова жизнь. Когда-нибудь все будет по-другому".